現(xiàn)在很多孩子都有近視，但是家長一聽到去醫(yī)院要散瞳驗光，就會聞言色變。到底散瞳驗光是什么?為什么讓這么多人害怕呢?
驗光是以正視眼為標準狀態(tài)，來檢查光線進入眼球后的聚集狀態(tài)的一種檢查方式，即我們所說的屈光狀態(tài)，對明確眼視光方面的許多問題提供重要依據。
根據眼球調節(jié)是否靜止，可分為睫狀肌麻痹驗光和小瞳驗光。睫狀肌麻痹的同時，瞳孔就被散大了，這就是我們通常所說的“散瞳驗光”。對于初次就診的視力降低患者，尤其是兒童，睫狀肌麻痹驗光至關重要，切不可只用小瞳/普通驗光敷衍了事，掩蓋真實情況，耽誤治療。
接下來，就關于驗光的那些事兒，小編結合《中國兒童睫狀肌麻痹驗光及安全用藥專家共識（2019年）》（以下簡稱“共識”）來進行相關知識普及，為大家答疑解惑。
為什么需要“散瞳驗光”呢？
要想了解患者眼球真正的屈光狀態(tài)，就得需要眼球在調節(jié)放松的狀態(tài)下進行檢查，但兒童的調節(jié)能力特別強，在驗光檢查時就需要使用睫狀肌麻痹劑，讓調節(jié)完全放松，再進行檢查，才可以得到最為準確的驗光結果。
有哪些情況需要“散瞳驗光”呢？
（1）12歲以下兒童應常規(guī)使用；
（2）16歲以下的遠視性屈光不正兒童，尤其伴有內斜者；
（3）弱視兒童；
（4）懷疑調節(jié)痙攣者；
（5）臨床癥狀與顯然驗光結果不一致，或顯然驗光的結果受到質疑時；
（6）矯正視力不正常且不能用其他眼病解釋者。
是選“慢速散瞳”還是“快速散瞳”呢？
“慢速散瞳”或者“快速散瞳”的選擇，實際上是對睫狀肌麻痹劑的選擇。目前我國臨床上常用的睫狀肌麻痹劑（滴眼液或眼膏），主要包括1.0%硫酸阿托品眼膏和眼用凝膠、1.0%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液、0.5%復方托品酰胺滴眼液（0.5%托品酰胺與0.5%鹽酸苯腎上腺素混合滴眼液）。在就診時，接診醫(yī)師會結合患兒的年齡、屈光狀態(tài)、虹膜顏色、是否合并內斜視、檢影結果波動性和眼球組織結構異常等情況，選擇最適合的驗光方式。
“散瞳驗光”安全嗎？
散瞳后孩子會不舒服嗎？
特別強調，如果您的孩子患有兒童心臟病、顱腦外傷、痙攣性麻痹、唐氏綜合征、癲癇以及對藥物成分過敏，醫(yī)生詢問病史時，請如實向接診醫(yī)師說明病情，避免誘發(fā)患兒全身性疾病。其他不良反應，可見下圖：
另外，閉角型青光眼或者淺前房的患者以及近期短時間內有近距離工作或學習需求的人群，也應該避免使用睫狀肌麻痹劑。
這里需要讓家長安心的是，除了上述禁忌癥及早產兒容易對散瞳藥出現(xiàn)中毒反應外，健康的人群完全可以耐受上述的不良反應，且不良反應的發(fā)生率低、反應程度輕且完全可以恢復的不良反應。點藥后及時、按時長的按壓淚囊區(qū)，可以極大程度的降低藥物全身的吸收，從而降低不良反應的發(fā)生率。
瞳孔散大期間，患兒白天出門，尤其是日照比較強烈時，散瞳者會出現(xiàn)畏光、睜眼困難等不適，記得佩戴墨鏡或帽子，做好遮光措施。
專家提醒
規(guī)范的醫(yī)學驗光對患者眼部疾病的診斷及處理措施提供重要依據，尤其對于兒童，切不可隨意驗光配鏡，以免帶來不必要的損害。
